医院质量管理制度

    一、医院必须把医疗服务质量管理放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中，针对基础质量、环节质量、终末质量三级质量结构，采用过程分析及系统分析的方法进行质量管理。
    二、医院要建立健全质量管理体系，即建立院、科、医疗组等各级质量管理组织，落实质量管理、质量控制责任制，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。科室医疗组的带组主任(副主任)医师应对本医疗组的质量负责。质量检查、控制应纳入各级医师查房的内容。
    三、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。
    四、质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。
    五、医院要加强对全体人员进行质量管理教育，组织其参加质量管理活动。
    六、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。
    七、质量的检查结果与评优、奖惩相结合。