当前位置：首页 - 典型病例普外一科
患者男，61岁。因胃底食管静脉曲张套扎术后1个月，于2012年10月11月入九台市人民医院普外一科。该患者因肝硬化、门脉高压症，胃底食管静脉曲张破裂出血于2012年9月9日在吉大一院诊治并行套扎术。术后于我院行降门脉压力、抑酸、保肝、支持及对症治疗。
查体：腹部平坦，无腹壁静脉曲张，无胃肠型及蠕动波，右中上腹深压痛阳性，反跳痛阴性，肌紧张阴性，肝右肋下未触及，脾左肋下5.0cm，质韧。移动性浊音阴性，肠鸣音约4次/分。辅助检查：腹部增强CT（吉大一院）：肝硬化，脾大、少许腹水，门脉高压伴食管下段及胃底静脉曲张，门静脉右支及主干栓子形成；肝右叶结节，待除外肝硬化结节恶变；肝右叶钙氏灶，肝多发囊肿；胆囊壁水肿，前列腺增生伴钙化；腹腔多发淋巴结肿大。胃镜（吉大一院）：食管胃底静脉曲张（重度），食管静脉曲张套扎术，门脉高压性胃病。血常规：白细胞：3.8×109/L，红细胞：3.21×1012/L，血小板：31×109/L，红血蛋白：102g/L，肝功：总蛋白：49.4g/L，白蛋白：27.2g/L，前白蛋白：93mg/L，胆碱酯酶：1428.9U/L，血离子：钾：3.36mmol/L。
根据病、查体及上级医院相关辅助检查初步考虑灵床诊断为：肝硬化，门脉高压症，管胃底静脉曲张套扎术后，肝功能能失代偿期，低蛋白血症，低钾血症，脾功能亢进，肝功能B级。给予术前准备，于2012年10月29日行脾切除、门奇静脉断流术。术中诊断肝硬化，门脉高压，脾肿大、食道胃底静脉曲张。术后给予抑酸、抗炎、保肝、化痰支持及对症治疗。经系统治疗，患者生命体征平稳,一般状态尚可，切口愈合良好，已拆线，于2012年11月18日，术后第20日，病人及家属要求出院，向其交代病情，给予办理出院手续。- 上一个： 腹腔镜下胆囊切除术
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